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太原試點(diǎn)新農(nóng)合分級(jí)診療 涉及180余種常見(jiàn)病
http://www.hdfdf.com  2014/10/15  來(lái)源：紅杰人力人才網(wǎng)  閱讀：1740次
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                                太原試點(diǎn)新農(nóng)合分級(jí)診療 涉及180余種常見(jiàn)病
“大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院門可羅雀。”如何緩解這一現(xiàn)象，一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。昨日，《太原市新農(nóng)合分級(jí)診療實(shí)施方案》正式出臺(tái)，推行限病種制的分級(jí)診療，此舉將引導(dǎo)我市參合患者合理有序就醫(yī)，改善就醫(yī)感受，緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題。
    180余種常見(jiàn)病分級(jí)診療
    《方案》要求推行限病種制，限定在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的46種常見(jiàn)病，報(bào)銷比例最高可達(dá)到90%，如腦梗塞、腰椎間盤脫出、高血壓、肺部感染等。限定在縣（市、區(qū)）級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的140余種常見(jiàn)病，如膽囊結(jié)石、扁桃體炎、腹股溝疝、泌尿道感染等，報(bào)銷比例最高可達(dá)到80%。
    “對(duì)于‘限治病種’患者，如果不按規(guī)定在相應(yīng)級(jí)別新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院治療的，報(bào)銷比例將有大幅下降。即按規(guī)定能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的單病種，原則上不在縣（市、區(qū)）級(jí)及縣域外定點(diǎn)醫(yī)院治療；能在縣（市、區(qū)）級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院治療的單病種，原則上不在省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療。”市衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處負(fù)責(zé)人何進(jìn)凱表示，如果患者得了急性闌尾炎，在具有診治能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治，報(bào)銷比例可能高達(dá)90%；如果患者堅(jiān)持選擇去上級(jí)醫(yī)院就診，那么，報(bào)銷比例至少要下浮20個(gè)百分點(diǎn)。
    危急重癥患者可轉(zhuǎn)診治療
    參合患者需�。ㄞD(zhuǎn)）院，應(yīng)遵循“有收治能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院（首診醫(yī)療院）→二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院→三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院”分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診程序。在首診醫(yī)院就診，經(jīng)確認(rèn)無(wú)法診治的疾病，經(jīng)由首診醫(yī)院審核、批準(zhǔn)后，方可轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院就診。
    對(duì)于參合的異地就讀大學(xué)生、外來(lái)務(wù)工農(nóng)民工以及參合農(nóng)民在出差、旅游、探親途中突發(fā)急、危、重癥的患者，可以先按“就近、就急”的原則進(jìn)行搶救和住院治療。且患者須在72小時(shí)內(nèi)告知當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦部門，并在7個(gè)工作日內(nèi)憑急診（或病重、病危）通知書(shū)到當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。對(duì)于在省內(nèi)無(wú)法救治的疾病，由三甲定點(diǎn)醫(yī)院出具“轉(zhuǎn)院審批表”，并經(jīng)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦部門審批后可出省治療。70歲以上老人、0歲至3歲的嬰幼兒、重度殘疾人等特殊人群，可按照“就近就醫(yī)”的原則，經(jīng)向縣合醫(yī)辦批準(zhǔn)到選定的醫(yī)院診治。患者出院后，如同一種疾病需再次住院治療、復(fù)查等，可直接選擇原救治的定點(diǎn)醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)院的患者，對(duì)診斷明確、經(jīng)治療病情穩(wěn)定、可在下一級(jí)醫(yī)院治療和康復(fù)的，應(yīng)轉(zhuǎn)回下一級(jí)醫(yī)院。
    農(nóng)村產(chǎn)婦正常分娩有望全部免費(fèi)
    本月起，《方案》先期在清徐、陽(yáng)曲、婁煩、古交三縣一市試點(diǎn)，試點(diǎn)工作取得成功經(jīng)驗(yàn)后，2014年12月起，將在全市新農(nóng)合乃至城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中全面推廣。
    我市要求，有條件的縣（市），要探索孕產(chǎn)婦正常分娩費(fèi)用由農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目和新農(nóng)合補(bǔ)償全部承擔(dān)；具備條件的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療病種要探索自付費(fèi)用不高于200元、基本醫(yī)療免費(fèi)的補(bǔ)償政策。
    統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2013年，我省新農(nóng)合縣域內(nèi)就診率只有67%，縣域外新農(nóng)合基金使用率占到總基金一半以上。目前，在大醫(yī)院就診的患者中，至少有一半以上的病癥可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決，但患者往往隨著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分布，更多地涌向大城市、大醫(yī)院，原本承載著分流患者基本就醫(yī)需求的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能作用沒(méi)有得到發(fā)揮。市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長(zhǎng)徐計(jì)宏介紹，通過(guò)實(shí)行新農(nóng)合分級(jí)診療，我市將推動(dòng)建立基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，滿足患者基本醫(yī)療服務(wù)需求；嚴(yán)格控制越級(jí)診療，提高基金使用效益，促進(jìn)患者合理分流，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)住院患者縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%的目標(biāo)，真正做到“小病不出村，常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，急、危、重癥和疑難雜癥不出省”。
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